【病案信息学】| 考试重点
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2019-2020学年
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病案信息学
（文秘本 2019级）
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第一章 病案信息学绪论
病案的定义
病案与病历的区别
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病案与病历的区别 |
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病案 |
指已完成医疗活动的医疗记录 |
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病历 |
指在医疗过程中的医疗记录 |
载体
它们的载体可以是纸张、缩微胶片、磁盘、硬盘、光盘或其他设备。
病案管理与病案信息管理的定义
病案的功能
病案具有备忘、备考、守信、凭证的功能
病案的作用
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1 |
医疗作用（利用了病案的备忘功能） |
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2 |
研究作用（利用了病案的备考功能 |
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3 |
教学作用（利用了病案的备考功能） |
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4 |
管理作用（利用了病案的备考功能） |
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5 |
医疗付款作用（利用了病案的凭证功能） |
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6 |
医疗纠纷和医疗法律依据作用（利用了病案的守信和备考功能） |
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7 |
历史作用（利用了病案的备忘和备考功能） |
收集
病案资料的收集是病案信息管理工作的第一步，也是基础工作。
对于门诊病案，资料源头通常始于建卡中心或挂号室。
对于住院病案，工作流程应始于住院登记。
整理
第二章 写作载体
第三章
写作主体、客体和受体
密封线
经全国新媒体编辑委员会
2019年初审通过
BI XIU
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病案信息学
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原文始发于微信公众号（七天神像）：【病案信息学】| 考试重点
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