悟空の小屋

研究对象

手段

研究趋势

目标

神灵主义医学模式

机械论医学模式

生物-心理-社会医学模式

病因预防

特点

一级预防主要针对致病因素

三早预防

即早发现、早诊断、早治疗。属于临床前期预防（防控期预防）

特点

针对人群

慢性疾病

主要进行监测、控制和宣传

传染病

甲类传染病

36h内上报

乙类传染病

丙类传染病

控制传染病的途径

举例

🔘戴口罩、测体温、防疫健康码

🔘开展健康教育

🔘定期体检或婚检

🔘居家隔离

🔘搞好饮食和食品卫生

🔘提供救援物资

🔘对现场进行排查

🔘早期诊断后及时用药

🔘对人群进行筛查

防止病情恶化，预防死亡

举例：

🔘建立火神山医院、雷神山医院

🔘已患疾病要采取及时、有效的治疗

🔘康复治疗和心理康复

🔘临床治疗和物理治疗

去除病因，促进康复

健康辅助➡

自然环境

原生环境

次生环境

社会环境

是指人类在自然环境的基础上，通过长期意识的社会劳动创造的人工环境

优点

缺点

简答题：组成环境的要素

物理因素

化学因素

社会因素

生物因素

选择题：人与环境的关系

人与环境的统一性

人对环境的适应性

人与环境的相互作用

简答题：人与环境的相互作用

相加作用

协同作用

增强作用

单独作用

拮抗作用

火山爆发、飓风、海啸、地震等自然灾害

生产来源

生活来源

其他来源

简答题：环境污染对人类健康影响的特点

广泛性

长期性

复杂性

多样性

难治理（治理难）

急性病变

慢性病变

特异性病变

表皮

色素沉着、表皮衰老、皮肤粗糙

UVB中波

促进维生素D的合成、同时激活EB病毒

真皮

色素细胞变性

晒斑不可逆

眼睛

胬肉、青光眼、白内障

UVC短波

极少量，使蛋白质发生变性

简答题：红外线的作用

促进细胞和组织的新陈代谢

消耗氧气、乳酸增多、产生能量和废物

加速血液循环

提供氧气、产生能量、排出废物

增强免疫系统

产热

体温调节中枢对产热器官不敏感时，造成灼伤甚至坏死

损伤眼睛：青光眼和白内障

指直接从污染源排到大气中的原始污染物

二次

污染

一次污染物经化学反应或光化反应形成的污染物

简答题：家居环境空气污染的来源

（答出其中十大类即可）

外来污染物：

窗外的尘埃；光使地面升温，灰尘扬起，物质产热性质改变

建筑材料；

大理石产生“氡”；装潢；家具；甲醛这种污染源只能诱发癌，不是致癌物，例如：福尔马林

烹调：

加热时产生的油烟气味

燃料：

炉灶煤气

宠物：

粪便；毛屑；异味；细菌和病毒

植物：

花卉释放花粉；植物呼吸作用产生二氧化碳

微生物：

细菌；螨虫；尘螨

屋子本身存在的灰尘：

悬浮颗粒物；尘埃

电器：

空调（氟利昂）；电器的电磁辐射

垃圾：

异味；细菌

食品：

榴莲；隔夜食物；发霉食物

人身上的体味：

狐臭；汗味；脚气

吸烟：

二手烟；烟草烟气；一氧化碳

卫生间：

下水道反味；厕所洁厕剂

化妆品：

香水；美容美发喷雾剂

水污染：

冷却水；加湿器水槽；水箱

降水

地表水

地下水

饮用水污染

物理性污染

热污染、放射性污染

化学性污染

汞、铬

生物性污染

丙肝

简答题：饮用水的水质标准

一般性状：

无色、无味、无悬浮物、无附着物

酸碱度：

PH值 6.5~8.5

硬度：

Ca⁺小于等于450mg/L，其他物质含量极少，可忽略不计

毒理作用安全：

汞污染 ➡ 水俣病；镉污染 ➡ 痛痛病

放射性安全：

水源无辐射源，水质中无放射性物质

微生物标准：

①总菌落数 < 100CFU

②不含有致病菌（不得检测出：沙门氏菌、耐热大肠杆菌等烈性传染病菌）

消毒：

我国广泛采用氯气消毒法，消毒是否彻底 ➡ 监测余氯。要求出厂水余氯 > 0.3mg/L；末梢水余氯 > 0.05mg/L

碘的理化性质

环境因素

小结：碘含量分布呈现山区低于平原，平原低于沿海的趋势。

地方性甲状腺肿

地方性克汀病

（呆小症）

简答题：甲状腺激素缺乏的原因

环境碘缺乏

甲状腺自身的疾病

炎症导致甲状腺激素分泌减少

影响分泌合成的物质（化学物）

葡萄糖苷类物质可以抑制T₃T₄的合成

某些物质影响T₃T₄的释放

核辐射

蛋白质、维生素摄入不足

饮食不节、膳食不平衡

促甲状腺激素分泌不足

中枢（垂体）出现问题

免疫性疾病（免疫系统异常）

如何预防碘缺乏产生的地方病

病因预防

一方面宣传；一方面采取措施

临床前期预防

定期体检、监测人体甲状腺激素水平、环境监测

临床期预防

合理膳食、补碘、碘制剂、甲状腺干制剂

氟骨症

氟斑牙

选择题：缺损、着色、白垩样变

白垩型（牙釉面光泽改变）

缺损型（釉面缺损）

着色型（釉面着色）

氟中毒的分型

饮水型氟中毒

燃煤污染型氟中毒

饮茶型氟中毒（其中砖茶含氟量最高）

选择题：精神紧张

生产过程：原料，中间产物，产品。

劳动过程：精神紧张

劳动环境

职业性损害产生后果

职业病

与职业相关性疾病

工伤

简答题：职业病的特点

病因明确

可检测的（病因大多数是可以检测的）

人群发病率（具有一定的发病率）

早期诊断，合理处理，预后较好

着重抓好第一级和第二级预防（大多数职业病尚缺乏特效治疗）

工业性接触

生活性接触

小结：当不同年龄的人铅中毒时，儿童中毒反应更快（明显），成人中毒反应较慢（不明显）。

中枢神经系统

消化系统

轻者

重者

造血系统

铅中毒 ➡ 正常细胞低色素性贫血

循环系统

表现在微循环 ➡ 毛细血管前括约肌痉挛

泌尿系统

肾小球和肾小管损害 ➡ 氨基酸尿、糖尿

第一级预防

病因预防

第二级预防

临床前期

第三级预防

临床期

选择题：铅中毒首选药物—依地酸二钠钙

驱铅治疗

依地酸二钠钙，1g静脉注射或加入25%葡萄糖液静脉滴注，每日一次，3~4天为一疗程，间隔3~4天重复用药。

对症治疗

一般治疗包括适当休息、合理营养、补充维生素等。

神经系统

循环系统

免疫系统

生产性粉尘的分类

无机粉尘

有机粉尘

混合性粉尘

简答题：革、水、密、风、护、管、教、查

革：技术革新

水：湿式作业

密：密封尘源

风：通风除尘

护：个人防护

管：加强管理

教：宣传教育

查：定期检查