【临床医学概论】| 第六章 泌尿系统与男性生殖系统疾病 | 课后习题
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临床医学概论
（文秘本 2019级）
第六章 泌尿系统与男性生殖系统疾病
第三节 肾病综合征
肾病综合征的诊断标准
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简答题：肾病综合征的诊断标准 |
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1 |
①尿蛋白大于 3.5 g/d |
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2 |
②血浆白蛋白低于 30 g/L |
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3 |
③水肿 |
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4 |
④血脂升高 |
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5 |
其中①和②两项为诊断所必需 |
治疗原则
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1 |
一般治疗 |
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2 |
对症治疗 |
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3 |
主要治疗——抑制免疫与炎症反应 |
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4 |
中医药治疗 |
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5 |
并发症防治 |
第七节 尿路感染
什么是尿路感染？
尿路感染是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。
尿路感染的最常见致病菌——大肠埃希菌（大肠杆菌）
其他依次是变形杆菌、克雷白菌
尿路感染的感染途径
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1 |
上行感染 ➡ 最常见，占UTI的95% |
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2 |
血行感染 |
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3 |
直接感染 |
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4 |
淋巴途径感染 |
课后习题
尿路感染最常见的致病菌为
（点击选项查看答案）
尿路感染最常见的感染途径是
（点击选项查看答案）
女性,28岁。产后第四天,寒战、高热,腰痛,下腹痛,肾区有叩痛,耻骨上压痛(+),尿白细胞20~30个/HP,尿蛋白(+),血白细胞18×10 9/L,应考虑产后并发
（点击选项查看答案）
真性菌尿是指留取清洁中段尿，尿液中的细菌数高于____CFU/ml
（点击选项查看答案）
下列关于尿路感染叙述错误的是
（点击选项查看答案）
第六节 慢性肾衰竭
定义
慢性肾衰竭为各种慢性肾脏病持续进展的共同结局。它是以代谢产物潴留，水、电解质及酸碱代谢失衡和全身各系统症状为表现的一种临床综合征。
临床表现
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选择题和简答题：慢性肾衰竭的临床表现 |
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1 |
水、电解质代谢紊乱 代谢性酸中毒和水、钠平衡紊乱最为常见 eg：水、钠潴留；高钾血症；钙缺乏和磷增多；高镁血症 |
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2 |
蛋白质、糖类、脂类和维生素代谢紊乱 eg：糖耐量降低和低血糖症；高脂血症；血清维生素A水平增高、维生素B6及叶酸缺乏 |
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3 |
心血管系统表现 心血管病变是慢性肾脏病患者的最常见并发症和最主要死因。 心力衰竭是尿毒症患者最常见死亡原因 |
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4 |
呼吸系统症状 |
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5 |
胃肠道症状 |
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6 |
血液系统表现 |
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7 |
神经肌肉系统症状 |
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8 |
内分泌功能紊乱 |
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9 |
骨骼病变 |
治疗原则
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1 |
早期防治措施 |
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2 |
营养治疗 |
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3 |
慢性肾衰竭的药物治疗 |
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4 |
肾脏替代治疗 |
对已有高钾血症患者，还应采取更积极的措施
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选择题：对已有高钾血症患者，还应采取更积极的措施 |
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1 |
钙剂（10%葡萄糖酸钙10~20ml）稀释后静脉缓慢（5分钟）注射。 |
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2 |
11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠100~200ml静滴，以纠正酸中毒并同时促进钾离子向细胞内流动 |
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3 |
50%葡萄糖溶液50~100ml加胰岛素6~12U缓慢地静脉注射，可促进糖原合成，使钾离子向细胞内移动 |
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4 |
口服离子交换（降钾）树脂（15~30g，每天3次） |
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5 |
以上措施无效时，血液透析是最有效的治疗 |
肾脏替代治疗包括哪些？
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1 |
血液透析 |
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2 |
腹膜透析 |
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3 |
肾脏移植 |
课后习题
下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现
（点击选项查看答案）
慢性肾衰竭最常见的死亡原因是
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慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为
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患者,男,45岁,因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月,尿毒症症状明显减轻,但血红蛋白70g/L。本例贫血的最主要原因是
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当肾衰竭发生高钾血症时,其处理措施有（多选）
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原文始发于微信公众号（七天神像）：【临床医学概论】| 第六章 泌尿系统与男性生殖系统疾病 | 课后习题
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