【临床医学概论】| 第六章 泌尿系统与男性生殖系统疾病 | 课后习题

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临床医学概论

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第六章  泌尿系统与男性生殖系统疾病

第三节  肾病综合征

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01

肾病综合征的诊断标准

简答题:肾病综合征的诊断标准

1

①尿蛋白大于 3.5 g/d

2

②血浆白蛋白低于 30 g/L

3

③水肿

4

④血脂升高

5

其中①和②两项为诊断所必需

02

治疗原则

1

一般治疗

2

对症治疗

3

主要治疗——抑制免疫与炎症反应

4

中医药治疗

5

并发症防治

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第七节  尿路感染

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01

什么是尿路感染?

尿路感染是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。

02

尿路感染的最常见致病菌——大肠埃希菌(大肠杆菌)

其他依次是变形杆菌、克雷白菌

03

尿路感染的感染途径

1

上行感染 ➡ 最常见,占UTI的95%

2

血行感染

3

直接感染

4

淋巴途径感染

课后习题

01

尿路感染最常见的致病菌为

A

大肠埃希氏菌

B

变形杆菌

C

金黄色葡萄糖球菌

D

溶血性链球菌

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02

尿路感染最常见的感染途径是

A

上行感染

B

血行感染

C

直接感染

D

淋巴道感染

(点击选项查看答案)

03

女性,28岁。产后第四天,寒战、高热,腰痛,下腹痛,肾区有叩痛,耻骨上压痛(+),尿白细胞20~30个/HP,尿蛋白(+),血白细胞18×10 9/L,应考虑产后并发

A

败血症

B

产褥热

C

急性膀胱炎

D

急性肾盂肾炎

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04

真性菌尿是指留取清洁中段尿,尿液中的细菌数高于____CFU/ml

A

10的三次方

B

10的四次方

C

10的五次方

D

10的六次方

(点击选项查看答案)

05

下列关于尿路感染叙述错误的是

A

尿路感染按部位可分上尿路感染和下尿路感染

B

急性肾盂肾炎是上尿路感染,常有全身症状

C

急性膀胱炎常以尿频,尿急,尿痛,血尿及发热为主要表现

D

老年男性常因尿路梗阻而诱发尿路感染

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第六节  慢性肾衰竭

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01

定义

慢性肾衰竭为各种慢性肾脏病持续进展的共同结局。它是以代谢产物潴留,水、电解质及酸碱代谢失衡和全身各系统症状为表现的一种临床综合征。

02

临床表现

选择题和简答题:慢性肾衰竭的临床表现

1

水、电解质代谢紊乱

代谢性酸中毒和水、钠平衡紊乱最为常见

eg:水、钠潴留;高钾血症;钙缺乏和磷增多;高镁血症

2

蛋白质、糖类、脂类和维生素代谢紊乱

eg:糖耐量降低和低血糖症;高脂血症;血清维生素A水平增高、维生素B6及叶酸缺乏

3

心血管系统表现

心血管病变是慢性肾脏病患者的最常见并发症和最主要死因。

心力衰竭是尿毒症患者最常见死亡原因

4

呼吸系统症状

5

胃肠道症状

6

血液系统表现

7

神经肌肉系统症状

8

内分泌功能紊乱

9

骨骼病变

03

治疗原则

1

早期防治措施

2

营养治疗

3

慢性肾衰竭的药物治疗

4

肾脏替代治疗

04

对已有高钾血症患者,还应采取更积极的措施

选择题:对已有高钾血症患者,还应采取更积极的措施

1

钙剂(10%葡萄糖酸钙10~20ml)稀释后静脉缓慢(5分钟)注射。

2

11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠100~200ml静滴,以纠正酸中毒并同时促进钾离子向细胞内流动

3

50%葡萄糖溶液50~100ml加胰岛素6~12U缓慢地静脉注射,可促进糖原合成,使钾离子向细胞内移动

4

口服离子交换(降钾)树脂(15~30g,每天3次)

5

以上措施无效时,血液透析是最有效的治疗

05

肾脏替代治疗包括哪些?

1

血液透析

2

腹膜透析

3

肾脏移植

课后习题

01

下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现

A

胃肠道表现

B

精神神经系统表现

C

心血管系统表现

D

呼吸系统表现

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02

慢性肾衰竭最常见的死亡原因是

A

严重感染

B

消化道大出血

C

心血管并发症

D

代谢性碱中毒

E

代谢性酸中毒

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03

慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为

A

代谢性酸中毒,低血磷和低钙血症

B

代谢性碱中毒 , 低血钾和低氯血症

C

代谢性酸中毒 , 高血磷和低钙血症

D

代谢性酸中毒 , 高血钾和低镁血症

(点击选项查看答案)

04

患者,男,45岁,因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月,尿毒症症状明显减轻,但血红蛋白70g/L。本例贫血的最主要原因是

A

叶酸及VitB12缺乏

B

促红细胞生成素减少

C

透析失血及缺铁

D

尿毒症毒素抑制骨髓

E

红细胞寿命缩短

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05

当肾衰竭发生高钾血症时,其处理措施有(多选)

A

予10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后缓慢静注

B

5~NaHC03或1L 2%乳酸钠100~200ml静滴

C

50%葡萄糖液50ml加普通胰岛素10U缓慢静注

D

钠型离子交换树脂15~30g口服,每天3次

E

以上措施无效时,血液透析是最有效的治疗

(点击选项查看答案)

THE

END

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原文始发于微信公众号(七天神像):【临床医学概论】| 第六章 泌尿系统与男性生殖系统疾病 | 课后习题