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2019-2020学年

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生理学

(文秘卷  2019级)

1

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1

人体血管内的血液为何不凝?

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答题要点:

有以下四方面原因:

(1)内皮细胞的影响:

①血管内皮光滑完整,皮下的胶原纤维既不会激活内源性凝血途径,也不会引起血小板的粘附;

②内皮细胞合成PGI2,抑制血小板的聚集;

③内皮细胞可合成抗凝物质:如抗凝血酶III。

(2)血液循环不息:

在血管内即使有局部的凝血因子被激活,很快被血流冲走而稀释。

(3)存在抗凝系统:

①丝氨酸蛋白酶抑制物, 抗凝血酶III、肝素辅助因子II、C1抑制物等;②蛋白质C系统;③TFPI;④肝素。

(4)纤维蛋白的溶解系统和抗纤溶系统。

2

试述减压反射在维持全身动脉血压相对稳定中的作用。

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答题要点:

    正常人的动脉血压经常稳定在一定的水平,主要是通过颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射来维持的。

    血压升高刺激颈动脉窦、主动脉弓压力感受器,传入冲动频率增高,经窦(舌咽)神经、主动脉(迷走)神经进入延髓孤束核,经中转使心迷走神经紧张加强、心交感神经紧张减弱及交感缩血管紧张减弱,使

①心脏负性变时、变力、变传导,搏出量及心输出量减少;

②血管舒张,外周阻力降低,结果血压降低。

颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射(减压反射)经常起作用而维持血压于稳态。

3

何谓期前收缩?代偿间歇是如何产生的?期前收缩后是否一定出现代偿间歇?

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答题要点:

 (1)如果在心室有效不应期之后,心肌受到人为刺激或起自窦房结之外的病理性刺激,心室可产生一次正常节律以外的收缩,称为期前收缩。

(2)由于期前收缩也有其自己的有效不应期,因此,下次由窦房结传来的冲动,常会落在期前兴奋的有效不应期内,因而不能引起心室兴奋和收缩,必须等到下次窦房结的兴奋传来,才能发生收缩。这样,在一次期前收缩之后往往出现一段较长的心室舒张期,称为代偿间歇。

(3)在期前收缩之后并不一定都有代偿间歇,如当心率较慢时,可不出现代偿间歇。

4

试述微循环的三条通路及其特点。

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答题要点:

三条通路为营养通路、直捷通路和动-静脉短路。

【营养通路】从微动脉经后微动脉、毛细血管前括约肌进入真毛细血管网再汇入微静脉的通路。血流量由毛细血管前括约肌的舒缩调节。由于真毛细血管网壁薄、迂回曲折、数量多、横断面积大、血流缓慢,可完成血液和组织液间的物质交换,为组织提供养料。

【直捷通路】是指从后微动脉经通血毛细血管直接进入微静脉的通路。由于管径粗、流速快、很少与组织液进行物质交换,是安静状态下大部分血液流经的通路。

【动-静脉短路】是血液从微动脉直接经动-静脉吻合支而流入微静脉。此通路血管壁较厚,血流速度快,不进行交换,故又称非营养通路。一般情况下,经常处于关闭状态。其活动主要与体温调节有关。

5

家兔呼吸运动的调节实验中增大无效腔(长管呼吸),呼吸运动有何改变?为什么?

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答题要点:

加深加快,肺通气阻力增加,PCO2↑PO2

(一)CO2对呼吸运动的影响

PCO2↑ → 脑脊液H+↑ → 中枢化学感受器(+) → 呼吸中枢(+) → 呼吸肌活动↑ → 呼吸加深加快

PCO2↑ → 颈动脉体、主动脉体外周化学感受器(+) → 呼吸中枢(+) → 呼吸加深加快

(二)缺氧对呼吸的影响

PO2↓ → 外周化学感受器(+) 大于对中枢的抑制作用 →  呼吸加深加快

(三)呼吸肌本体感受性反射加强呼吸运动

6

一次大量饮用清水、饮用生理盐水和大量出汗后,尿量有何变化?为什么?

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答题要点:

尿量的变化分别为尿量增加,尿量不变和尿量减少。

(1)一次大量饮清水后,血浆晶体渗透压降低,引起ADH分泌减少,肾对水的重吸收减少,尿液稀释,尿量增加。这种大量饮清水后引起尿量增加的现象,称为水利尿。

(2)如果饮用的是等渗的生理盐水,则排尿量不出现变化。

(3)大量出汗引起机体失水时,血浆晶体渗透压升高,可引起ADH分泌增多,使肾小管对水的重吸收明显增加,导致尿液浓缩和尿量减少,保留了体内的水分,有利于恢复和维持体内水的平衡。

7

试述水利尿和渗透性利尿有何不同?

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答题要点:

水利尿和渗透性利尿都可使尿量增加,但作用机制不同。

【水利尿】是大量饮清水后引起尿量增加的现象。正常人一次饮用1000ml清水后,约过半小时,尿量开始增加,到第一小时末,尿量达到最高,随后尿量减少,2~3小时后,尿量恢复到原来水平。在大量饮清水后,血液被稀释,血浆晶体渗透压降低,引起抗利尿激素分泌减少,肾对水的重吸收将减少,导致尿液稀释,尿量增加。

【渗透性利尿】是由于小管液中溶质浓度升高,渗透压随之升高,结果妨碍了肾小管对水和NaCl的重吸收而造成尿量增加。糖尿病患者的多尿就属于渗透性利尿。临床上有时给病人使用可被肾小球滤过而又不被肾小管重吸收的物质,如甘露醇等来提高小管液中溶质的浓度,以达到利尿和消除水肿的目的。

8

试述兴奋通过突触的传递过程。

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答题要点:

    突触前神经元轴突末梢兴奋 → 突触前膜兴奋 → Ca2+进入突触前膜 → 前膜释放兴奋性递质 → 突触间隙 → 与后膜相应受体相结合 → 后膜对Na+、K+通透性增高,尤其是Na→ 突触后膜去极化,产生兴奋性突触后电位 → 总和、电紧张性扩布 → 始段转化成锋电位 → 突触后神经元兴奋。

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经全国新媒体编辑委员会

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